韓国の医療界に激震が走る！
研修医７１５人が退職届提出 医学部定員増に反発＝韓国
2024.02.18 16:38
韓国の曺圭鴻保健福祉部長官は１８日、政府が発表した大学医学部の入学定員拡大に反発し、全国で専攻医（研修医）７１５人（１６日時点）が退職届を提出したと明らかにした。退職届が受理されたケースはまだないという。
聯合ニュースより
面白いことになってきたね。ただ、このニュースで注意すべき点は、現時点で「退職届が受理されたケースは未だ無い」という点である。
パフォーマンスの国、韓国
医師不足なのは事実だが
韓国の研修医達は、受理されないことが確実に分かっている退職届を出している。
曺氏は、専攻医らが集団退職などの団体行動に乗り出す場合、国民の健康と生命を守るために必要な措置を取ると改めて強調した。政府は医師らの違法な団体行動に対しては法と原則に従って厳正に対応する方針を示している。
聯合ニュースより
政府は慌てて「厳正な対処」という方針を出しているが、この話には２つの側面がある。
韓国 医学部の定員増加に抗議で研修医ら6000人以上が辞表提出
2024年2月20日 16時21分
韓国では、医師不足への対応策として医学部の定員増加を発表した政府と増員に反対する医師が激しく対立していて、各地の病院で勤務する研修医ら6000人以上が政府に抗議するため辞表を提出するなど、医療現場での混乱が広がっています。
韓国政府は地方で深刻な医師不足に対応するため、2025年度から大学の医学部の定員を現在の3058人から5058人と、2000人の大幅な増員を行う方針をまとめました。
NHKニュースより
１つは、医者の既得権益を守るという側面である。医学部の定員増加というのは、「医師不足対策」という発想で韓国政府が示した方針なのだけれども、実のところ、1000人あたりの医師数は日本も韓国も2.6人にコントロールされている。
OECDの平均値は3.7人なので、「大きく下回っている」「問題だ」という理解はできる。
地方の医師が絶望的に足りない
ただ、この話はもうちょっと根深い問題がある。何かと言えば、日本でも韓国でもそうだが、地方の医師が圧倒的に足りないのである。
僕がこの話を知ったのは、ブラックジャックによろしくというマンガが切っ掛けだった。似た時期に読んでいたDr.コトー診療所にも似たテーマが使われていた。
なお、ブラックジャックによろしくもDr.コトー診療所も原作クラッシュドラマが作られ、後者は映画化までされていて別物になっているのだが、あくまで原作の話である。
で、問題点というのは地方の医師不足ということなのだが、医療が高度化するにしたがって、医療に求められる機器というのは高額化している。さらに、電子カルテやマイナンバーカード導入などもあって、地方の開業医には重い費用負担が求められる。
そうすると、地方で開業医をやるよりも病院勤務の方がいいや、という話になり、また、責任の重い産婦人科医や手のかかる小児科医などのなり手が少なくなる。一時期は、歯医者ばかり増えたのだが、それも似たような理由であったようだ。
日本の場合はそういう感じで、地方医療を支える人材が不足していて、何とか人材確保をしようという話になっている。
一方、韓国は？というと、美容整形に行っちゃうらしいんだよね。
韓国政府、医学部定員２千人増員…美容医療への流出防ぐ秘策はなし
登録:2024-02-08 08:58 修正:2024-02-08 14:20
政府は2025学年度の入試から5年間にわたり、医学部の定員を2千人増やすと発表した。保健医療の専門家たちは期待と懸念の入り混じった反応を示している。
～～略～～
専門家は、増員された医師の配置を「市場の論理」のみに任せる今のようなやり方では、地域・必須医療人材の空白は解決できないと語る。重症・救急患者を診療するより美容整形医院を開設した方が少ない努力で大きな収入が得られる構造においては、人材をいくら増やしても結局は開院への偏りが生ずるということだ。
ハンギョレより
市場原理によって、「より儲かる美容整形外科」に流れるのが韓国流なのである。これはまあ尤もな話であるし、韓国が美容整形大国を標榜している以上は、ある程度仕方のない側面がある。
どの国でも起こりえる問題だからね。
ただ、医師不足の韓国において、一部の分野の医師は余り気味というのが現実なのである。
安定した職業
更に、韓国は医学部偏重の傾向があるようで、一時期は理系大学に入ってサムスンに就職することがトレンドだったらしいのだが、最近は医学部がトレンドらしい。
［コラム］韓国では成績が良ければ医学部？ いびつな偏りのブーメラン
登録:2023-11-17 08:58 修正:2023-11-17 10:04
今年も大学修学能力試験（修能）が終わった。今年の修能は、ひときわ浪人生が多かった。50万4千人あまりの受験者のうち、現役高校生は32万6千人あまり（約65％）にとどまる。浪人生の割合は、修能導入初期で混乱が大きかった1996学年度以来28年ぶりの高水準だ。
～～略～～
だが、さらに懸念されるのは「医学部への偏り」が及ぼした影響だ。今年初めに取材の過程で出会った大学生のAさんは私立大学の人文系に入学したが、仮面浪人して韓医学部に乗り換えた。修能の点数が上がったため「医歯韓薬獣」へと進路を変更したケースだった。
ハンギョレより
えーと、「医歯韓薬獣」（医大、歯科大、韓医大、薬科大、獣医大）が大人気！という記事なのだが、韓国では未曾有の少子化の傾向が進んでいて、子供達に最も人気の職業に就かせることができるように両親が小さい頃から英才教育を施す。
誰も彼もが医者になるために勉強をするわけだ。
医学部への偏りは、入試に数年余計に投資しても一生の高所得が保障される医師免許で補償されるという信念から生じている。経済協力開発機構（OECD）の報告書によれば、韓国の開業医の平均所得（2021年、専門医）は一般労働者の6.8倍にのぼる。その格差は加盟国中で最大だ。通貨危機以降、雇用の安定性が大きく低下した韓国社会において、医師は「安定した職業」の最高峰となったが、時間の経過とともに人材を吸い込むブラックホールとなってしまったのだ。
ハンギョレ「［コラム］韓国では成績が良ければ医学部？」より
そして、その医者の中でも、人気が高いのが美容整形というわけだ。
必須医療である「内外産小（内科、外科、産婦人科、小児科）はそっぽを向かれ、収益性の高い「皮眼整（皮膚科、眼科、整形外科）に医師が集中している結果だ。
ハンギョレ「［コラム］韓国では成績が良ければ医学部？」より
このあたりの事情は日本も似ているが、韓国はチキン屋が流行れば誰も彼もチキン屋を目指すというような、レミング的な（注：実際のレミングは海に飛び込むような集団自殺はしないらしいが）傾向があるようだ。
ユーウェイ教育評価研究所のイ・マンギ所長は「医学部定員の拡大によって、半導体や先端学科などの人気学科や韓国科学技術院（カイスト）などでは、医学部を目指して中途退学する学生が増える可能性が高い」と話した。
AFP「韓国・医学部増員に上位圏動揺…浪人生増加」より
コレの影響によって、産業の空洞化が加速するという懸念も出ているらしい。まあ、韓国の産業の場合、企業の多くが採用する45歳退職制度があって安定性に欠けるということもあるんだろう。
この記事では職業定着率の悪さも言及しているが、幹部クラスの早期退職を促す慣行が悪影響を及ぼしている話も出ていて興味深い。早期退職してチキン屋を目指すというのが、ちょっと前までの韓国のブームだったらしいと聞き及ぶが、今はどうなんだろうね。
どうやら、みんながみんなチキン屋を目指しているのではなく、起業して小売店をやったり不動産投資に勤しんだりしているらしい。……そういえば、今の韓国は不動産投資も阿鼻叫喚だった気がするが。
研修医の行動は代理戦争
というわけで、韓国において医者は人気の職業だという事は分かって頂けたと思う。
で、研修医が辞表提出した件に戻るのだが、前述のような医師不足、医師の偏りの背景がある一方で、過酷な受験戦争を勝ち抜いて医師になったにもかかわらず、その枠を安易に広げて貰っては困るという医師側の事情がある。
しかし、医師の団体は受け入れの準備が間に合わないほか、定員を増やすだけでは地方の医師不足は解決しないとして、反発を強めています。
こうした中、各地の病院では医師団体の意向に賛同する研修医らが辞表を提出して出勤を拒否する動きが相次いでいて、韓国保健福祉省によりますと19日までに6400人余りの研修医が辞表を提出し、少なくとも700人余りが20日朝から出勤していないということです。
NHKニュース「韓国 医学部の定員増加に抗議で研修医ら6000人以上が辞表提出」より
で、研修医達は医師団体の意向を汲んで、「辞表を提出するパフォーマンス」で抗議していると、そういう話に繋がっていくのである。
つまり、医師が辞表を提出する訳にはいかないし、ストライキをやるわけにも行かないから、研修医にやらせたわけだ。
軍医を招集
で、この騒ぎに対して、現政権はなんと軍医を招集する気らしい。
また、韓国政府は軍の医師などを動員して医療体制を維持させるとしていますが、研修医の職場放棄が長期化すれば医療現場への影響はさらに深刻になるとの懸念も出ています。
NHKニュース「韓国 医学部の定員増加に抗議で研修医ら6000人以上が辞表提出」より
韓国においても医師不足は深刻なので、研修医が出てこなくなると単純に人手が足りなくなる。そうすると、医療現場が混乱して市民生活に影響が出るので、人手を充当するために軍医を招集したという構図らしいのだが……。
韓国政府がこんな強硬手段に出た理由はまた別にある。
政治案件
5月の選挙は与党に逆風だったが
実はコレ、政治案件絡みの話でもあるのだ。
来年４月の韓国総選挙 過半数獲得へ与野党が激突＝与党敗北なら政権「死に体」も
2023.12.27 06:11
韓国国会（定数３００）の勢力図を再編する第２２代総選挙（２０２４年４月１０日投開票）が３カ月半後に迫った。２年ぶりの全国単位の選挙となる今回の総選挙は、発足３年目を控える尹錫悦政権に対する中間評価とともに、国会で過半数の議席を握る革新系最大野党「共に民主党」に対する評価という意味合いもあり、与野党のいずれも国民の厳しい審判を受けることになる。
聯合ニュースより
去年の年末までは韓国与党の支持率低下が叫ばれていたが、野党が分裂してしまったんだよね。
野党元代表が新党結成 韓国総選挙、既成政党否定し「第3極」に注目
2024年2月4日 20時27分
4月に総選挙を控える韓国で4日、新党「新しい未来」の結党大会が開かれた。率いるのは最大野党で進歩（革新）系の「共に民主党」の元代表、李洛淵氏（71）。共に民主党と、与党で保守系の「国民の力」の支持率が拮抗するなか、保守系新党も結成されており、両新党が政策の違いを超えて「第3極」を構成できるか注目されている。
朝日新聞より
共に民主党の旗頭と言えば、「殺人以外の犯罪全てに手を染めた」との噂すらある李在明氏で、彼は政治家を辞めれば速逮捕されると言われている。
こんな奴を旗頭に戦えない、と共に民主党を割って出て、新党「新しい未来」という政党を作っちゃった。
保守系新党の結成もあったのだけれど、共に民主党としてはこの新党結成はかなり宜しくない。絶賛支持率低下中だからね。
で、これが今回の医師の話に繋がってくるわけだ。
ユンユンの3大改革
実は、韓国大統領のユンユンは教育分野での改革を掲げている。
教育はどの分野よりも破壊的な革新が求められている部門であるにもかかわらず、破壊または破壊による反発を恐れて一歩も踏み出せていない状況だ。３大改革の一つとして教育改革に取り組むという現政権が中長期教育政策の方向を用意するとして発足させた国家教育委員会は、中長期政策どころか沈黙が続いていて、存在するのかどうかさえも分からない。
中央日報「【中央時評】ダークホースを除去する韓国社会」より
三大改革の１つも実現していないと中央日報に批判されているものの、労働改革、年金改革、教育改革の何れもが韓国にとって不可欠な改革である事実は否定できない。
そして、ユンユンは教育改革として、「過度に高い私教育費」を無くすために「キラー問題」を排除する政策を実施した。
キラー問題とは、通常の学校教育過程では学ぶことができないレベルからの出題のことで、受験生をふるいにかけるためにはある意味必要なんだろうけれど、逆に言えば勉強だけ出来るバカを増やす結果にもなりかねない。
で、ユンユンの方向性を受けて改革されたのが、医学部の定員増加なんだよね。
野党は与党の方針に反対である
で、コレに反発したのが共に民主党という構図なのである。
2020年に文在寅政権が医学部定員の増員と公共医学部の設立を推進したことに対し、大韓医師協会傘下の医療政策研究所は「あなたの生死を分ける重要な診断を受けなければならない時、どちらの医師を選ぶか」と問うビラをつくり、大きな波紋を呼んだ。「毎年全校1位を逃さないために学生時代に学習にまい進した医師」と「成績はかなり足りないが、それでも医師になりたくて推薦で入学した公共医学部の医師」の2つから選択しろというのだ。医師たちの特権意識がありのままに表現された例だった。
ハンギョレ「［コラム］韓国では成績が良ければ医学部？」より
ただ、共に民主の旗頭だったムン君も医学部定員の増員方針を打ち出していたんだよね。この時は、大韓医師協会が猛反発に屈して、定員増を見送ってしまった。
それは忘れてしまったのだろうか？
いや、ムン君が大韓医師協会に屈して定員増を見送ったからこそ、ユンユンの成果が気に入らないと言うことかも知れない。実際に、韓国国民は医師が増えることは歓迎しているのだ。
だからこそ、選挙対策として定員増を打ち出すことに、共に民主党が反対し、大韓医師協会も反対しているという構図なんだな。
しかし、韓国の医者を志す学生は金とプライドのためで、医療改革反対は保身と選挙のためだというのは、なんとも救いのない話である。
追記
大事になってきたな。
研修医が集団辞表提出 ソウルの大型病院で手術３～５割取りやめに
2024.02.21 15:20
韓国政府が医師不足などの対策として発表した大学医学部の入学定員増に反発する専攻医（研修医）が集団で辞表を提出したことにより、医療現場の混乱が拡大している。
医療関係者によると、ソウルの「ビッグ５」と呼ばれるソウル大病院、セブランス病院、サムスンソウル病院、ソウル峨山病院、ソウル聖母病院では２１日現在、手術件数を３０～５０％減らしている。
聯合ニュースより
手術が5割も減らされたというのは、大混乱という感じだろう。医師にとっての倫理とは一体何だったのか。
韓国政府「復帰しない医師は拘束して捜査…逮捕令状発行」
登録:2024-02-21 23:32 修正:2024-02-22 06:32
政府は、医学部の入学定員拡大に反発して集団行動に加担した医療関係者に対して、必要であれば逮捕令状を発行するなど、強制捜査という手段も用いることを表明した。特に、業務開始命令が下されたにもかかわらず医療現場に復帰しなかったり、集団行動を主導したりした医療関係者や団体は、原則として拘束して捜査すると述べた。
～～略～～
政府は刑法上の業務妨害罪、医療法違反、公正取引法違反も適用できるとみている。このブリーフィングにはパク・ソンジェ法務部長官、ユン・ヒグン警察庁長、最高検察庁のシン・ジャヨン次長検事が同席した。
政府は医療関係者の集団行動を「違法」と規定し、「捜査力を総動員する」（パク・ソンジェ法務部長官）という強硬な立場を取る。集団行動に加担した医療当事者はもちろん、それを「背後で操ったり教唆したりする者」まで厳しく処罰するとも語った。
ハンギョレより
確かに医療が滞って手術が出来なくなるなんて話は、国民の命に関わるわけだから、業務妨害罪は成立しそうな感じである。医療法はどんな構成になっているのか知らないので適用可能か判断できないのだが、おそらく適用できるんだろうね。
追記２
増えてる、増えてるよ！
辞表を出した専攻医が1万人近く…うち8000人が病院を去る
入力2024.02.22.午後2:00 修正2024.02.22.午後2:35
政府の医学部定員拡大方針に反発して辞表を提出した専攻医が9000人を超えた。このうち60%以上の8024人が診療現場を去った。手術の遅延、診療拒否などの被害事例も50件以上寄せられた。
医師集団行動中央事故収拾本部(中水本)は22日のブリーフィングで、21日22時現在、主要100の研修病院を点検した結果、専攻医9275人が辞表を提出したと発表した。所属専攻医の約74.4%が辞表を提出したことになる。これは前日より459人増えた。
NAVERより
何というか、無茶苦茶だな。
辞表を提出して診療現場を去ったらしいのだが、みんなでやれば怖くない的な発想なのだろうか？これは、週明けあたりに事態が収拾できれいれば良いんだけど、そうでないと混乱は更に大きくなりそうだね。
コメント
こんにちは。
＞共に民主党の旗頭と言えば、「殺人以外の犯罪全てに手を染めた」との噂すらある李在明氏
……あれ？側近が何人も亡くなっていたような……
……自殺だからノーカン？
それはともかく。
この医者問題、完全に患者が置いてけぼりですよね。
日本も酷いけど、韓国の酷さは斜め上な気がします(問題の本質が違う)。
そして、お隣は昨今は与党が支持率を盛り返しているそうですが、果たしてどうなりますやら。
与党に盤石の体制を敷いてもらって、ムンムン一派の悪事を全て白日の下にさらして欲しい気持ちはすごくあるのですが、いっそ反対に振り切って断交しちゃった方が楽なんじゃないかって悪魔の甘言に心が揺れまくりでもあります。
こんにちは。
医者としては患者置き去りの議論というのが一番やってはいけないことなんだろうと思いますよ。
日本としても医師不足の問題は別にあるのですが、構造として異なる様相なのは結構面白いですね。
＞患者置き去りの議論
話が逸れますが、西欧におけるストライキも、この路線で同じ意味合いになるかと思ってます。
フランスの鉄道とか、イタリアのゴミ収集とか。
利用者の事を何一つ考えてない、自分の事ばっか。
ストライキってのは、まあ、そういう性格ではありますが。
してみると、国鉄時代の千葉労組にしたって、最低限の乗客への礼儀はあったのかなって思います。
国民性、でしょうかね。
西欧におけるストライキですか。
アレも文化の一環と受け入れられている部分があるそうなので、簡単に断じるわけにもいかないのでしょうが……。
ですが最近は、ストライキ・デモに乗じた暴動に発展するケースもあるらしく、おおらかに容認すべき話ではないのかもしれませんね。
日本もかつては困った話もあったようなので、韓国のコレを前近代的だと批判してはいけないような気も、ちょっとはしています。
＞ソウルの大型病院で手術３～５割取りやめ
(患者の命を)脅せば政府が手を引く― 医師側はそう考えているんだろうね。
それぞれのお国事情はあれど、さすがに医師の業務放棄は酷すぎないか？
ヒポクラテスの誓いなんて有名無実なんだろう。
ただ長期戦になれば、医師側が職業倫理を問われて窮地に陥ると思うね。
宜しくない感じで推移しているようですよ。
週明けどうなるのかという感じですが、今日打ち出す政策次第ですかね。
逮捕者が出てくると予想していますが。